ダウン症は免疫が弱いといわれているのでやはり新型コロナ感染症には弱いだろうと思っていました。けれどあまりダウン症に絞った新型コロナとの研究って見つけられてなかったんです。
先日もブログに書きましたように小児は新型コロナの感染率は低く、さらに重症化率も低い。しかしながら重症化している小児は基礎疾患がある子がほとんどだという報告があります。
つまり医療ケア児である我が子は気を付けないといけないなと思っていましたが、ダウン症に特化してどうとは思っていませんでした。もちろん普通より免疫弱いから注意位は思っていましたが。しかしやっぱり論文化されていました。そしてかなりむつかしい話でしたので割愛して載せます。よっぽど臨床試験の結果を伝える論文のほうが読みやすいです。
ダウン症の患児は、特に呼吸器ウイルス感染症をはじめとした様々な感染症を繰り返すことがよく知られています。その詳細なメカニズムは明らかではない。炎症性サイトカインの過剰産生や抑制性サイトカインの産生低下、細胞性免疫能の低下など免疫って以下をきたす様々な機序が推測されている。
Neurological Sciences 2021：42；407–413
実際にダウン症の小児は炎症性サイトカインであるIL-2が低いとされCOVID-19に感染しやすい可能が示唆される。
一方で、COVID-19重症化として、ARDSという宿主免疫の過剰応答（サイトカインストーム）による呼吸障害が大きな一因である。成人のダウン症ではそもそもIL-2、IL-6、TNF-αなどの炎症誘発性サイトカインレベルが上昇した炎症誘発性状態があり、感染後の宿主免疫の過剰応答が示唆されており、これまでのDown症候群の免疫に関する研究成績からすると、Down症候群の方がCOVID-19に罹患した際に重症化する懸念がある。
というわけでやることは変わりませんが医療ケア児もダウン症児もコロナは要注意です。
またワクチンの話の最新を載せようと思っています。しかし、12日に承認を目指すつもりのようですが、日本人での国内第1/2相試験の結果載ってないんですよね～
日本人の日本人におけるBNT162b2の安全性、忍容性および免疫原性を評価する国内第1/2相試験https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04588480 またはファイザー社のプレスリリースhttps://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/index.htmlにまず載ると思うのでもしご興味あれば。一応2月までに結果が出ると書いてあります。
